Chapitre 5 — L'équilibre postural
BiomécaniqueÉquilibre16 sections95 min de lecture
Ce chapitre en deux phrases
Tomber pour avancer. Debout, le corps garde la projection de son centre de masse dans son polygone de sustentation ; en marchant, il la laisse en sortir à chaque pas, puis la rattrape. Ce chapitre montre comment ce rattrapage devient plus fragile avec l'âge, surtout en médio-latéral, et comment la personne âgée s'en protège.
Les sections de ce chapitre
| Section | Ce qu'elle apporte |
|---|---|
| 5.1 L'expérience du mur | Ce chapitre s'ouvre sur une expérience simple : ramasser un objet posé au sol devant soi, le dos et les talons contre un mur, sans bouger les pieds ni plier les genoux. Elle montre que… |
| 5.2 Posture, état d'équilibre, stabilité posturale | Ce que l'expérience du mur a mis en jeu s'appelle, en biomécanique, l'équilibre postural ; le terme réunit deux mots, posture et équilibre, que cette section définit l'un après l'autre — en… |
| 5.3 Le centre de masse : où il se situe, comment il se déplace | Le centre de masse a été introduit au chapitre 2 comme le point d'application du poids du corps entier ; cette section dit où il se situe chez une personne debout, puis comment il se… |
| 5.4 La projection verticale et le polygone de sustentation | Pour savoir si l'équilibre peut être maintenu, il faut comparer la position du centre de masse à celle des appuis ; cette section définit les deux outils qui permettent cette comparaison —… |
| 5.5 La marge, et les deux paramètres qui la déterminent | La condition du §5.4 dit si l'équilibre peut être maintenu ; elle ne dit pas avec quelle réserve, et c'est la marge — une distance mesurée au sol — qui le dit. Deux paramètres la… |
| 5.6 Le rôle de la masse | La masse du corps agit, elle aussi, sur l'équilibre postural, par deux effets de sens contraire : elle rend le corps plus difficile à déséquilibrer, mais aussi plus difficile à rattraper… |
| 5.7 Le contrôle postural, vu par le centre de pression | Même chez une personne debout et immobile, l'équilibre est sans cesse perturbé, et le corps doit corriger en permanence sa position pour le maintenir : c'est le rôle du contrôle postural.… |
| 5.8 Corriger sans bouger les pieds : cheville, hanche, et les afférences sensorielles | Pour corriger les petites dérives de l'équilibre debout sans changer d'appuis, le contrôle postural dispose de deux stratégies principales : la stratégie de cheville et la stratégie de… |
| 5.9 Changer d'appui : la stratégie du pas | Lorsqu'une perturbation est trop importante, la cheville et la hanche ne suffisent plus : le corps change d'appui, par un pas ou par une main qui saisit un appui. Cette section présente… |
| 5.10 La marche, une succession de déséquilibres rattrapés | La stratégie du pas ne sert pas qu'à rattraper une perturbation : elle sert aussi, chaque jour, à se déplacer. Cette section définit l'équilibre postural dynamique, puis montre qu'en… |
| 5.11 La chute de la personne âgée : l'enjeu | Les sections précédentes ont montré ce qui détermine la stabilité posturale et comment le contrôle postural la maintient. Cette section définit la chute, en donne l'ampleur chez la personne… |
| 5.12 Debout : une correction plus active | Chez la personne âgée en bonne santé, le centre de pression se déplace plus vite que chez l'adulte jeune, sans occuper une surface beaucoup plus grande : le contrôle postural travaille… |
| 5.13 Perturbé : un rattrapage qui se dégrade, surtout en médio-latéral | Face à une perturbation externe, la personne âgée se rattrape, elle aussi, par un pas ; mais ce rattrapage se dégrade, surtout dans la direction médio-latérale. Cette section compare les… |
| 5.14 En marche : le chuteur garde son centre de masse plus près de son appui | Reste la marche, la situation la plus fréquente de la vie quotidienne : la personne âgée qui a déjà chuté y garde la projection de son centre de masse plus près de son appui que l'adulte… |
| 5.15 Entraîner le rattrapage | L'exercice physique général réduit les chutes des personnes âgées, mais pas assez : une explication est qu'il n'entraîne pas spécifiquement le rattrapage d'un déséquilibre. Cette section… |
| 5.16 Synthèse : de l'équilibre à la chute | Cette dernière section rassemble le chemin parcouru dans le chapitre, depuis les conditions de l'équilibre d'un corps immobile jusqu'à l'entraînement du rattrapage chez la personne âgée.… |